அமல்கம் அகற்றுவதற்கான IAOMT நெறிமுறை பரிந்துரைகள் பாதுகாப்பான மெர்குரி அமல்கம் அகற்றும் நுட்பம் (SMART) என அழைக்கப்படுகின்றன. ஸ்மார்ட் பரிந்துரைகளின் தொகுப்பாக வழங்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க. உரிமம் பெற்ற பயிற்சியாளர்கள் தங்கள் நடைமுறைகளில் பயன்படுத்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறித்து தங்கள் சொந்த தீர்ப்பைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஸ்மார்ட் நெறிமுறை பரிந்துரைகளில் பின்வரும் நடவடிக்கைகள் உள்ளன, அவை அறிவியல் ஆராய்ச்சியுடன் இங்கே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:
IAOMT பாதுகாப்பான அமல்கம் அகற்றுதல் நெறிமுறை பரிந்துரைகள் மிக சமீபத்தில் ஜூலை 19, 2019 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டன. மேலும், ஜூலை 1, 2016 அன்று, IAOMT நெறிமுறை பரிந்துரைகள் அதிகாரப்பூர்வமாக பாதுகாப்பான மெர்குரி அமல்கம் அகற்றுதல் நுட்பம் (ஸ்மார்ட்) என மறுபெயரிடப்பட்டது, மேலும் IAOMT பல் மருத்துவர்களுக்கான பயிற்சி வகுப்பாகும் ஸ்மார்ட்டில் சான்றிதழ் பெறத் தொடங்கப்பட்டது.
அனைத்து பல் அமல்கம் மறுசீரமைப்புகளிலும் சுமார் 50% பாதரசம் உள்ளது,1 இந்த நிரப்புதல்கள் பாதரச நீராவிகளை வெளியிடுகின்றன என்று அறிக்கைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சிகள் சீரானவை.2-16
பல் மெர்குரி அமல்கம் பல் வல்லுநர்கள், பல் ஊழியர்கள், பல் நோயாளிகள் மற்றும் / அல்லது கருக்களை பாதரச நீராவி, பாதரசம் கொண்ட துகள் மற்றும் / அல்லது பிற பாதரச மாசுபாட்டிற்கு வெளிப்படுத்துகிறது என்பதை அறிவியல் ஆராய்ச்சி நிரூபிக்கிறது.4-48
மேலும், பல் மெர்குரி அமல்கம் நிரப்புதல்களில் இருந்து துலக்குதல், சுத்தம் செய்தல், பற்களை துடைத்தல், மெல்லுதல் போன்றவற்றின் போது அதிக விகிதத்தில் பாதரச நீராவி வெளியிடப்படுகிறது.5, 14, 15, 24, 30, 49-54 மற்றும் பல் பாதரச அமல்கம் நிரப்புதல்களை வைப்பது, மாற்றுவது மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவற்றின் போது பாதரசம் வெளியிடப்படுவதாகவும் அறியப்படுகிறது.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55-60
கிடைக்கக்கூடிய விஞ்ஞான சான்றுகளைப் பயன்படுத்தி, நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய விரிவான பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் உட்பட, தற்போதுள்ள பல் பாதரச அமல்கம் நிரப்புதல்களை அகற்றுவதற்கான விரிவான பாதுகாப்பு பரிந்துரைகளை ஐ.ஏ.எம்.டி உருவாக்கியுள்ளது. இந்த வழக்கமான உத்திகளை பல கூடுதல் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுடன் இணைப்பதன் மூலம் முகமூடிகளின் பயன்பாடு, நீர் பாசனம் மற்றும் அதிக அளவு உறிஞ்சுதல் போன்ற பாரம்பரிய பாதுகாப்பான அமல்கம் அகற்றும் நுட்பங்களை IAOMT இன் பரிந்துரைகள் உருவாக்குகின்றன, இதன் தேவை சமீபத்தில் அறிவியல் ஆராய்ச்சியில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.
- ஒரு அமல்கம் பிரிப்பான் முறையாக நிறுவப்பட்டு, பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் பாதரச அமல்கம் கழிவுகளை சேகரிக்க பராமரிக்க வேண்டும், இதனால் அது பல் அலுவலகத்திலிருந்து வெளியேறும்.25, 61- 73
- பாதரச நிரப்புதல்கள் அகற்றப்படும் ஒவ்வொரு அறையிலும் போதுமான வடிகட்டுதல் இருக்க வேண்டும்,29, 74- 76 ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாதரச நிரப்புதல்களை அகற்றும்போது உருவாகும் பாதரச நீராவி மற்றும் அமல்கம் துகள்களை அகற்றும் திறன் கொண்ட அதிக அளவு காற்று வடிகட்டுதல் அமைப்பு (ஒரு மூல வாய்வழி ஏரோசல் வெற்றிடம் போன்றவை) தேவைப்படுகிறது.45, 77
- முடிந்தால், காற்றில் பாதரச செறிவைக் குறைக்க ஜன்னல்கள் திறக்கப்பட வேண்டும்.29, 77- 79
- செயல்முறைக்கு முன் துவைக்க மற்றும் விழுங்குவதற்கு நோயாளிக்கு கரி, குளோரெல்லா அல்லது ஒத்த அட்ஸார்பென்ட் வழங்கப்படும் (நோயாளி குறைந்துவிட்டால் அல்லது மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமற்றதாக இருக்கும் பிற முரண்பாடுகள் இருந்தால்).77, 80, 81
- பல்மருத்துவருக்கான பாதுகாப்பு கவுன்கள் மற்றும் கவர்கள்,25, 45 பல் பணியாளர்கள்,25, 45 மற்றும் நோயாளி45 இடத்தில் இருக்க வேண்டும். அறையில் இருக்கும் அனைத்தும் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் செயல்முறையின் போது உருவாகும் கணிசமான அளவு துகள்கள் உறிஞ்சும் சாதனங்களால் சேகரிப்பைத் தவிர்க்கும்.36, 45 இந்த துகள்கள் நோயாளியின் வாயிலிருந்து கைகள், கைகள், முகம், மார்பு மற்றும் பல் தொழிலாளி மற்றும் நோயாளியின் உடற்கூறியல் பகுதிகளுக்கு பரவக்கூடும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.45
- லேடெக்ஸ் அல்லாத நைட்ரைல் கையுறைகளை பல் மருத்துவர் மற்றும் அறையில் உள்ள அனைத்து பல் பணியாளர்கள் பயன்படுத்த வேண்டும்.45, 46, 77, 82-83
- முக கவசங்கள் மற்றும் முடி / தலை உறைகள் பல் மருத்துவர் மற்றும் அறையில் உள்ள அனைத்து பல் பணியாளர்களால் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.45, 77, 80
- ஒழுங்காக மூடப்பட்ட, சுவாச தர முகமூடி பாதரசத்தைப் பிடிக்க மதிப்பிடப்பட்டது அல்லது நேர்மறையான அழுத்தம், காற்று அல்லது ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் ஒழுங்காக மூடப்பட்ட முகமூடி பல் மற்றும் அறையில் உள்ள அனைத்து பல் பணியாளர்களும் அணிய வேண்டும்.36, 45, 76, 77
- நோயாளியின் தோல் மற்றும் ஆடைகளைப் பாதுகாக்க, ஒரு முழு உடல், அழிக்கமுடியாத தடை, அத்துடன் அணையின் கீழ் / அதைச் சுற்றியுள்ள முழு தலை / முகம் / கழுத்துத் தடையும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.45, 77, 80
- நோயாளிக்கு ஒரு நாசி முகமூடி வழியாக வழங்கப்படும் வெளிப்புற காற்று அல்லது ஆக்ஸிஜனும் நோயாளியின் எந்தவொரு பாதரச நீராவியையும் அல்லது அமல்கம் துகள்களையும் உள்ளிழுக்காது என்பதை உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.45, 77, 80 நோயாளியின் மூக்கு முழுவதுமாக ஒரு தடையற்ற தடையால் மூடப்பட்டிருக்கும் வரை இந்த நோக்கத்திற்காக ஒரு நாசி கானுலா ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க மாற்றாகும்.
- ஒரு பல் அணை74-76, 84-87 இது லேடெக்ஸ் அல்லாத நைட்ரைல் பொருட்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது45, 77, 83 நோயாளியின் வாயில் வைக்கப்பட்டு ஒழுங்காக சீல் வைக்கப்பட வேண்டும்.
- நோயாளிக்கு பாதரச வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க பல் அணையின் கீழ் ஒரு உமிழ்நீர் உமிழ்ப்பான் வைக்கப்பட வேண்டும்.45, 77
- அமல்கம் நிரப்புதல் அகற்றலின் போது, பல் மருத்துவர் பாதரச வெளிப்பாட்டைத் தணிக்க இயக்கத் துறைக்கு (அதாவது நோயாளியின் வாயிலிருந்து இரண்டு முதல் நான்கு அங்குலங்கள்) அருகிலேயே ஒரு மூல வாய்வழி ஏரோசல் வெற்றிடத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.45, 88
- தூய்மைப்படுத்தும் சாதனத்துடன் பொருத்தப்படும்போது அதிவேக வெளியேற்றம் சிறந்த பிடிப்பை உருவாக்குகிறது,45, 87 இது கட்டாயமில்லை ஆனால் விரும்பப்படுகிறது.
- வெப்பத்தை குறைக்க ஏராளமான நீர்45, 74, 76, 77, 86, 89-91 மற்றும் பாதரச வெளியேற்றங்களைக் கைப்பற்ற ஒரு வழக்கமான அதிவேக வெளியேற்றும் சாதனம்25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 சுற்றுப்புற பாதரச அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.46
- அமல்கம் துகள்களாக பிரிக்கப்பட்டு முடிந்தவரை பெரிய துண்டுகளாக அகற்றப்பட வேண்டும்,45, 74, 77, 80 ஒரு சிறிய விட்டம் கார்பைடு துரப்பணியைப் பயன்படுத்துகிறது.29, 86
- அகற்றும் செயல்முறை முடிந்ததும், நோயாளியின் வாயை தண்ணீரில் நன்கு சுத்தப்படுத்த வேண்டும்77, 80 பின்னர் கரி, குளோரெல்லா அல்லது ஒத்த அட்ஸார்பென்ட் ஆகியவற்றின் குழம்புடன் கழுவ வேண்டும்.81
- பல் மருத்துவர்கள் பாதரசம்-அசுத்தமான கூறுகள், ஆடை, உபகரணங்கள், அறையின் மேற்பரப்புகள் மற்றும் பல் அலுவலகத்தில் தரையையும் முறையாகக் கையாளுதல், சுத்தம் செய்தல் மற்றும் / அல்லது அகற்றுவது குறித்து உரையாற்றும் கூட்டாட்சி, மாநில மற்றும் உள்ளூர் விதிமுறைகளுக்கு இணங்க வேண்டும்.
- ஆபரேட்டரிகளில் அல்லது பிரதான உறிஞ்சும் பிரிவில் உறிஞ்சும் பொறிகளைத் திறந்து பராமரிக்கும் போது, பல் ஊழியர்கள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட பொருத்தமான தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
ஒரு பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கையாக, கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு அமல்கம் நிரப்புவதை ஐ.ஏ.எம்.டி பரிந்துரைக்கவில்லை என்பதையும், கர்ப்பமாக இருக்கும் பல் பணியாளர்கள் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நடத்தை அமல்கத்தை சீர்குலைக்கும் ஐ.ஏ.எம்.டி பரிந்துரைக்கவில்லை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நிரப்புதல் (அவை நீக்குதல் உட்பட).