ஆவணப்படத்திற்கான இந்த டிரெய்லர் தீங்குக்கான சான்றுகள் எம்.எஸ்ஸுடன் ஒரு நோயாளியைக் கொண்டுள்ளது, அவர் தனது பல் அமல்கம் பாதரச நிரப்புதலுக்கான இணைப்பை விவாதிக்கிறார்.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (“எம்.எஸ்”) முதன்முதலில் பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டில் முதன்முதலில் அடையாளம் காணப்பட்டது, இதில் அமல்கம் நிரப்புதல் பொதுவான பயன்பாட்டிற்கு வந்தது. வெளியிடப்படாத விவரக்குறிப்பு சான்றுகள், பாதரசம் / வெள்ளி நிரப்புதல்களைக் கொண்ட எம்.எஸ் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கணிசமானவர்கள், ஆனால் தன்னிச்சையான நிவாரணம் நீக்கப்பட்டன அல்லது படிப்படியாக மேம்படுகின்றன என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. கடந்த 50 ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள் இந்த நிகழ்வு ஆதாரத்தை ஆதரித்தன.

எடுத்துக்காட்டாக, 1966 இல் வெளியிடப்பட்ட படைப்பில், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் என்பது வயது வந்தோருக்கான அக்ரோடினியா (இளஞ்சிவப்பு நோய்) மற்றும் ஒரு நியூரோ-ஒவ்வாமை எதிர்வினை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அமல்கம் நிரப்புதல்களிலிருந்து பாதரசத்தால் ஏற்படுகிறது என்று பாஷ் முடிவு செய்தார்.¹  பாஷ் பல குறிப்பிட்ட நிகழ்வுகளைப் புகாரளித்தார் மற்றும் அமல்கம் நிரப்புதல்களை அகற்றிய பின்னர் எம்.எஸ்ஸின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவதையும், எம்.எஸ்.

1978 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு விரிவான ஆய்வில், க்ரேலியஸ் ஒரு வலுவான தொடர்பைக் காட்டினார் (P <0.001) எம்.எஸ் இறப்பு விகிதங்களுக்கும் பல் நோய்க்கும் இடையில்.²  இந்த தொடர்பு வாய்ப்பு காரணமாக இருந்ததற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தரவு நிரூபித்தது. பல உணவு காரணிகள் பங்களிக்கும் காரணங்களாக நிராகரிக்கப்பட்டன.

1983 ஆம் ஆண்டில் எம்.டி., டி.எச். இங்கால்ஸ் முன்வைத்த ஒரு கருதுகோள், வேர் கால்வாய்கள் அல்லது அமல்கம் நிரப்புதல்களிலிருந்து பாதரசத்தை மெதுவாக, பின்னோக்கிப் பிரிப்பது நடுத்தர வயதில் எம்.எஸ்ஸுக்கு வழிவகுக்கும் என்று முன்மொழிந்தது.³  எம்.எஸ்ஸிலிருந்து இறப்பு விகிதங்களுக்கும் சிதைந்த, காணாமல் போன மற்றும் நிரப்பப்பட்ட பற்களின் எண்களுக்கும் இடையே ஒரு நேரியல் தொடர்பு இருப்பதைக் காட்டிய விரிவான தொற்றுநோயியல் தரவுகளையும் அவர் மறுபரிசீலனை செய்தார். 1986 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஆராய்ச்சியில், எம்.எஸ்ஸின் காரணங்களை ஆய்வு செய்யும் ஆய்வாளர்கள் நோயாளிகளின் பல் வரலாறுகளை கவனமாக ஆராய வேண்டும் என்று இங்கால்ஸ் பரிந்துரைத்தார்.⁴

பிற ஆய்வுகள் எம்.எஸ் மற்றும் பாதரசம் இடையே சாத்தியமான தொடர்பை நிறுவ தொடர்ந்து. எடுத்துக்காட்டாக, 1987 ஆம் ஆண்டு முதல் அஹ்ல்ரோட்-வெஸ்டர்லண்ட் மேற்கொண்ட ஆராய்ச்சியில், எம்.எஸ் நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் ரீதியாக ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது அவர்களின் பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தில் பாதரசத்தின் சாதாரண அளவை விட எட்டு மடங்கு அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர்.⁵

கூடுதலாக, ராக்கி மவுண்டன் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட், இன்க். இன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் சிபில்ருட் மற்றும் கியென்ஹோல்ஸ், பல் அமல்கம் நிரப்புதல்களிலிருந்து பாதரசம் 1994 இல் வெளியிடப்பட்ட படைப்புகளில் எம்.எஸ்ஸுடன் தொடர்புடையது என்ற கருதுகோளை ஆராய்ந்தனர்.⁶  இது அவர்களின் அமல்காம்களை அகற்றிய எம்.எஸ் பாடங்களுக்கும் எம்.எஸ் பாடங்களுக்கும் இடையிலான இரத்த கண்டுபிடிப்புகளை அமல்கம்களுடன் ஒப்பிடுகிறது:

அமல்கம் கொண்ட எம்.எஸ் பாடங்களில் அமல்கம் அகற்றலுடன் எம்.எஸ் பாடங்களுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக குறைந்த அளவு இரத்த சிவப்பணுக்கள், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. எம்.எஸ். அமல்கம் குழுவில் தைராக்ஸின் அளவும் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது, மேலும் அவை மொத்த டி லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் டி -8 (சிடி 8) அடக்கி செல்கள் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. எம்.எஸ். அமல்கம் குழுவில் கணிசமாக அதிக இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் குறைந்த சீரம் ஐ.ஜி.ஜி இருந்தது. எம்.எஸ் அல்லாத கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது எம்.எஸ் பாடங்களில் முடி பாதரசம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. கடந்த 33.7 மாதங்களில் அமல்கம் அகற்றப்பட்ட எம்.எஸ். தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அமல்காம்களுடன் கூடிய எம்.எஸ் பாடங்களில் கணிசமாக (12%) அதிகரிப்பு இருப்பதாக ஒரு சுகாதார கேள்வித்தாள் கண்டறிந்தது. ⁷

மூளை உடலுக்கு செய்திகளை அனுப்ப உதவும் மெய்லின் பங்கு எம்.எஸ் ஆராய்ச்சியின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், மேலும் மெலிசா அறக்கட்டளை அவர்கள் உலோக ஒவ்வாமைக்கும் அரிப்புக்கும் இடையிலான தொடர்பை அங்கீகரிப்பதன் மூலம் எம்.எஸ்ஸைப் புரிந்து கொள்வதில் ஒரு முன்னேற்றம் என்று அவர்கள் நம்புவதை உருவாக்கியுள்ளனர். மெய்லின்.  1999 இல் வெளியிடப்பட்ட ஆராய்ச்சியில், கேள்விக்குரிய உலோகத்திற்கு ஒவ்வாமை உள்ள ஒரு நபரின் உடலில் உலோகத் துகள்கள் நுழைவதால் ஹைபர்சென்சிட்டிவ் எதிர்வினைகள் தூண்டப்படுகின்றன என்று ஸ்டெஜ்ஸ்கல் மற்றும் ஸ்டெஜ்ஸ்கல் குறிப்பிட்டனர்.⁸  இந்த துகள்கள் பின்னர் மெயிலினுடன் பிணைக்கப்பட்டு, அதன் புரத அமைப்பை சற்று மாற்றும். ஹைபர்சென்சிட்டிவ் நபர்களில், புதிய கட்டமைப்பு (மெய்லின் பிளஸ் உலோகத் துகள்) ஒரு வெளிநாட்டு படையெடுப்பாளராக தவறாக அடையாளம் காணப்பட்டு தாக்கப்படுகிறது (ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் பதில்). குற்றவாளி மூளையில் உள்ள “மெய்லின் பிளேக்குகள்” என்று தோன்றுகிறது, இது எம்.எஸ் நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. இத்தகைய பிளேக்குகள் உலோக ஒவ்வாமையின் விளைவாக இருக்கலாம். மெலிசா அறக்கட்டளை விரைவில் தன்னுடல் எதிர்ப்பு பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகள் ஒரு பகுதியையும், சில சந்தர்ப்பங்களில், உலோகத்தின் மூலத்தை அகற்றுவதன் மூலம் ஒரு முழுமையான மீட்சியை உருவாக்குகிறது என்று ஆவணப்படுத்தத் தொடங்கியது - பெரும்பாலும் பல் நிரப்புதல்.⁹

பேட்ஸ் மற்றும் பலர் ஒரு பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு. 2004 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட நியூசிலாந்து பாதுகாப்புப் படையில் (NZDF) 20,000 பேரின் சிகிச்சை பதிவுகளை ஆராய்வது அடங்கும்.¹⁰  ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல் அமல்கம் மற்றும் சுகாதார விளைவுகளுக்கு இடையிலான சாத்தியமான தொடர்புகளை ஆராய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகள் எம்.எஸ் மற்றும் பல் அமல்கம் வெளிப்பாடுகளுக்கு இடையில் ஒரு “ஒப்பீட்டளவில் வலுவான” தொடர்பை பரிந்துரைக்க வழிவகுத்தது. மேலும், முன்னர் வெளியிடப்பட்ட மூன்று எம்.எஸ் வழக்கு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் பல் அமல்கம் பாதரச நிரப்புதலுடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் இல்லை என்று முடிவு செய்தன^{11 12 13} பேட்ஸ் மற்றும் பலர் அடையாளம் காணப்பட்டனர். பல்வேறு வரம்புகளைக் கொண்டிருப்பதால். இன்னும் குறிப்பாக, பேட்ஸ் மற்றும் அவரது சகாக்கள் அந்த மூன்று ஆய்வுகளில் ஒன்று மட்டுமே சம்பவ வழக்குகள் மற்றும் பல் பதிவுகளைப் பயன்படுத்தினர் என்றும், அதே ஆய்வு உண்மையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அமல்கம் பாதரச நிரப்புதல்களுக்கு அதிக ஆபத்து மதிப்பீடுகளை உருவாக்கியது என்றும் குறிப்பிட்டார்.¹⁴

பல் அமல்கம் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் பற்றிய இலக்கியம் குறித்த முறையான ஆய்வு கனேடிய ஆராய்ச்சியாளர்களால் நடத்தப்பட்டு 2007 இல் வெளியிடப்பட்டது.¹⁵  அமின்சாதே மற்றும் பலர். அமல்கம்-தாங்குபவர்களிடையே எம்.எஸ்ஸின் முரண்பாடுகள் விகித ஆபத்து சீரானது என்று அவர்கள் தெரிவித்தனர், இது ஒரு சிறிய மற்றும் புள்ளிவிவரமற்ற குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு என்று அவர்கள் பரிந்துரைத்தனர். இருப்பினும், அவர்கள் தங்கள் சொந்த வேலையின் வரம்புகளைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர், மேலும் பல் ஆய்வுகள் மற்றும் எம்.எஸ் இடையேயான எந்தவொரு தொடர்பையும் மேலும் ஆராயும்போது எதிர்கால ஆய்வுகள் அமல்கம் அளவு, மேற்பரப்பு மற்றும் வெளிப்பாட்டின் காலம் போன்ற பிற காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்றும் பரிந்துரைத்தன.

எம்.எஸ்ஸுடன் எழுபத்து நான்கு நோயாளிகளும், எழுபத்து நான்கு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களும் அட்டார் மற்றும் பலர் ஈரானிய ஆய்வின் பாடங்களாக இருந்தனர். 2011 இல் வெளியிடப்பட்டது.¹⁶  எம்.எஸ் நோயாளிகளில் சீரம் பாதரச அளவு கட்டுப்பாடுகளை விட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். சீரம் உள்ள பாதரசத்தின் அதிக அளவு மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கு ஆளாக நேரிடும் என்று அவர்கள் பரிந்துரைத்தனர்.

2014 ஆம் ஆண்டில், ஆஸ்திரேலியாவின் சிட்னி பல்கலைக்கழகத்தின் ரோஜர் பாம்ப்லெட் ஒரு மருத்துவ கருதுகோளை வெளியிட்டார், இது பாதரசம் உள்ளிட்ட சுற்றுச்சூழல் நச்சுகளை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளுடன் இணைத்தது.¹⁷  நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடு மற்றும் உடலில் ஏற்படும் தாக்கத்தை விவரித்தபின், அவர் இவ்வாறு முன்மொழிந்தார்: “இதன் விளைவாக வரும் நோராட்ரெனலின் செயலிழப்பு பரவலான சிஎன்எஸ் செல்களை பாதிக்கிறது மற்றும் பல நரம்பியக்கடத்தல் (அல்சைமர், பார்கின்சன் மற்றும் மோட்டார் நியூரானின் நோய்), டிமெயிலினேட்டிங் (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்), மற்றும் மனநல (பெரிய மனச்சோர்வு மற்றும் இருமுனை கோளாறு) நிலைமைகள். ”¹⁸

2016 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ஆராய்ச்சி, பம்ப்லெட் தனது கருதுகோளை ஆதரிப்பதற்கான ஆதாரங்களை சேகரித்ததாகக் காட்டியது. அவரும் ஒரு சகாவும் 50-1 வயதுடைய 95 பேரிடமிருந்து முதுகெலும்பு மாதிரிகள் ஆய்வு செய்தனர்.¹⁹  33-61 வயதுடையவர்களில் 95% பேர் முதுகெலும்பு இன்டர்னியூரான்களில் கனரக உலோகங்கள் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர் (அதேசமயம் இளைய வயதினரும் இல்லை). ஆராய்ச்சி அவர்களை முடிவுக்கு கொண்டுவந்தது: "பிற்கால வாழ்க்கையில் நச்சு உலோகங்களிலிருந்து தடுக்கும் இன்டர்னியூரான்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மோட்டோனியூரான்களுக்கு எக்ஸிடோடாக்ஸிக் காயம் ஏற்படக்கூடும், மேலும் மோட்டோநியூரான் காயம் அல்லது ALS / MND, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், சர்கோபீனியா மற்றும் கன்று மயக்கம் போன்ற நிலைமைகளில் இழப்பு ஏற்படக்கூடும்."²⁰

2016 இல் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வு, வட கரோலினா பல்கலைக்கழகம், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் மற்றும் டியூக் பல்கலைக்கழகம் ஆகியவற்றின் ஆராய்ச்சியாளர்களிடமிருந்து, கன உலோகங்கள் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுக்கு இடையிலான சாத்தியமான தொடர்பை ஆய்வு செய்தது.²¹  எம்.எஸ் மற்றும் 217 கட்டுப்பாடுகள் கொண்ட 496 நபர்கள் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான வழக்கு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர், இது ஈயம், பாதரசம் மற்றும் கரைப்பான்களின் வெளிப்பாடு மற்றும் எம்.எஸ்-தொடர்புடைய மரபணுக்களில் 58 ஒற்றை நியூக்ளியோடைடு பாலிமார்பிஸங்களுக்கு இடையிலான உறவை மதிப்பீடு செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நேப்பியர் மற்றும் பலர். ஈயம் மற்றும் பாதரச வெளிப்பாட்டைப் புகாரளிப்பதற்கான கட்டுப்பாடுகளை விட எம்.எஸ். கொண்ட நபர்கள் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டது.

கடந்த 25 ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட பல வழக்கு வரலாறுகள், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள சில ஆராய்ச்சிகளுக்கு மேலதிகமாக, எம்.எஸ் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் அமல்கம் நிரப்புதல்கள் அகற்றப்பட்ட பின்னர் பல்வேறு வகையான சுகாதார மேம்பாடுகளை அனுபவிப்பதற்கான திறனை ஆவணப்படுத்தியுள்ளன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். 1993 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட ரெட்ஹே மற்றும் பிளேவாவின் ஆராய்ச்சி பல் அமல்கமின் நோயெதிர்ப்பு விளைவுகளை மதிப்பிடும் 100 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளி வழக்குகளில் இருந்து இரண்டு எடுத்துக்காட்டுகளை எடுத்துக்காட்டுகிறது.²²  அமல்கம் அகற்றுதல் எம்.எஸ்ஸின் சில சந்தர்ப்பங்களில் நன்மை பயக்கும் முடிவுகளை உருவாக்குகிறது என்று அவர்கள் பரிந்துரைத்தனர். மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு, 1998 இல் வெளியிடப்பட்ட ஹக்கின்ஸ் மற்றும் லெவி நடத்திய ஆய்வில், பல் மருத்துவ கலவைகளை அகற்றுவது, பிற மருத்துவ சிகிச்சையுடன் நடத்தப்படும்போது, ​​எம்.எஸ். உள்ள நபர்களில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ புரதங்களின் ஒளிச்சேர்க்கை பண்புகளை மாற்றியமைத்தது.²³

பிற எடுத்துக்காட்டுகள் எம்.எஸ் நோயாளிகளுக்கு அமல்கம் அகற்றுவதன் சாத்தியமான நன்மைகளுக்கான சான்றுகளையும் வழங்குகின்றன. 2004 இல் வெளியிடப்பட்ட மெலிசா அறக்கட்டளையின் ஆராய்ச்சி தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பாதரசம்-ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு அமல்கம் அகற்றுவதன் ஆரோக்கிய விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்தது, மேலும் எம்.எஸ் நோயாளிகளுக்கு அதிக முன்னேற்ற விகிதம் ஏற்பட்டது.²⁴  கூடுதலாக, இத்தாலிய ஆராய்ச்சியாளர்களிடமிருந்து 2013 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு வழக்கு வரலாறு, பாதரச நிரப்புதல்களைக் கொண்ட எம்.எஸ்ஸுடன் ஒரு நோயாளி அகற்றப்பட்டு பின்னர் செலேஷன் தெரபி (ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நச்சுத்தன்மையை) மேற்கொண்டதாக ஆவணப்படுத்தியது.²⁵  இத்தாலியில் உள்ள சுகாதார அமைச்சகத்துடன் இணைந்திருக்கும் ஆராய்ச்சியாளர்கள், எழுதிய சான்றுகள் “எம்.எஸ்ஸின் சுற்றுச்சூழல் அல்லது ஈட்ரோஜெனிக் தூண்டுதலாக டி.எம்.பி [நச்சு உலோக விஷம்] கருதுகோளை உறுதிப்படுத்த முனைகின்றன, குறிப்பாக போதிய நச்சுத்தன்மை இல்லாதபோது ரூட். ” ²⁶

பாதரசத்திற்கும் எம்.எஸ்ஸுக்கும் இடையிலான உறவின் முழு அளவையும் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்பட்டாலும், கடந்த 50 ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட விஞ்ஞான இலக்கியங்கள் பல் அமல்காம்களிலிருந்து பாதரச வெளிப்பாட்டையும், அதே போல் வேறு எந்த நாள்பட்ட குறைந்த தர பாதரச வெளிப்பாட்டையும் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்று தொடர்ந்து கூறுகின்றன எம்.எஸ்ஸின் நோயியலில் சாத்தியமான பங்கிற்கு தீவிர கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். மற்ற நச்சு வெளிப்பாடுகள் இதேபோன்ற பாத்திரங்களை வகிக்கின்றன என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது சில எம்.எஸ் நோயாளிகளுக்கு ஏன் பாதரச அமல்கம் பல் நிரப்புதல் அல்லது அறியப்பட்ட பிற பாதரச வெளிப்பாடுகள் இல்லை என்பதை விளக்க உதவுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, தைவானில் ஆராய்ச்சியாளர்களால் 2016 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, மண்ணில் வெளிப்படுவதற்கு எம்.எஸ்ஸை இணைத்தது.²⁷

நினைவில் கொள்ள வேண்டியது என்னவென்றால், ஒட்டுமொத்தமாக, எம்.எஸ்ஸின் காரணம் மிகவும் நம்பத்தகுந்த பன்முகத்தன்மை கொண்டது என்பதை தற்போதைய ஆராய்ச்சி நிரூபிக்கிறது. எனவே, பாதரசத்தை இந்த நோய்க்கான ஒரு சாத்தியமான காரணியாக மட்டுமே பார்க்க முடியும், மேலும் பிற நச்சு வெளிப்பாடுகள், மரபணு மாறுபாடுகள், உலோக ஒவ்வாமை இருப்பது மற்றும் பல கூடுதல் சூழ்நிலைகள் எம்.எஸ்ஸிலும் சாத்தியமான பாத்திரங்களை வகிக்கின்றன.

IAOMT இந்த தலைப்பு தொடர்பான பல கூடுதல் ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• மெர்குரி ஃபில்லிங்ஸ்: பல் அமல்கம் பக்க விளைவுகள் மற்றும் எதிர்வினைகள்
• மெர்குரி விஷ அறிகுறிகள்
• பல் அமல்கத்தில் புதன் பற்றிய IAOMT விரிவான ஆய்வு